Questionário MDQ (Transtorno Bipolar)

Questionário de Transtornos do Humor (MDQ): rastreio de transtorno do espectro bipolar, versão brasileira validada

Instrumento de rastreio, não de diagnóstico. Texto da versão brasileira validada (B-MDQ; Castelo et al., 2010). Marque os itens em que o(a) paciente respondeu sim.

Pergunta 1. Já ocorreu algum período na sua vida em que seu jeito de ser mudou? E que…

1. … você se sentia tão bem ou tão para cima a ponto das outras pessoas pensarem que você não estava no seu jeito normal, ou você estava tão para cima a ponto de se envolver em problemas? 2. … você ficava tão irritado a ponto de gritar com as pessoas ou começava brigas ou discussões? 3. … você se sentia muito mais confiante em você mesmo do que o normal? 4. … você dormia menos que de costume e nem sequer sentia falta do sono? 5. … você falava muito mais ou falava mais rápido que o seu normal? 6. … os pensamentos corriam rapidamente em sua cabeça ou você não conseguia acalmar sua mente? 7. … você se distraía com tanta facilidade com as coisas ao seu redor, a ponto de ter dificuldade em manter a concentração ou o foco em uma atividade? 8. … você se sentia com muito mais energia que o seu normal? 9. … você ficava muito mais ativo ou fazia muito mais coisas do que o seu normal? * 10. … você ficava mais dado com as pessoas e mais expansivo que o seu normal, por exemplo, telefonava para os amigos no meio da noite? 11. … você ficava mais interessado em sexo que o normal? 12. … você fazia coisas que não eram comuns para você ou que faziam outras pessoas pensarem que você era exagerado, bobo ou se arriscava mais? 13. … gastar dinheiro causava problemas para você ou para sua família?

Pergunta 2. Se você marcou SIM em mais de uma das perguntas acima, várias delas ocorreram durante o mesmo período de tempo?

Só é necessária se houver 7 ou mais itens marcados.

Sim Não

Pergunta 3. Até que ponto o problema o afetou, como sentir-se incapaz de trabalhar, ter dificuldades com a família, com dinheiro ou problemas com a justiça, envolver-se em discussões ou brigas?

Só é necessária se houver 7 ou mais itens marcados. Para os critérios originais, «mais ou menos grave» e «muito grave» correspondem a problema moderado ou sério.

Nenhum problema Problema pouco grave Problema mais ou menos grave Problema muito grave

Informações complementares (fora do instrumento e do escore):

Parente consanguíneo com transtorno bipolar (maníaco-depressivo) Já recebeu o diagnóstico de transtorno bipolar de um profissional de saúde

Referências e observações

Versão brasileira validada: Castelo MS, Carvalho ER, Gerhard ES, Costa CMC, Ferreira ED, Carvalho AF. Validity of the Mood Disorder Questionnaire in a Brazilian psychiatric population. Rev Bras Psiquiatr 2010 (acesso aberto, licença CC BY; PMID 21308264). Amostra: 114 pacientes de ambulatório psiquiátrico, padrão-ouro SCID. Melhor ponto de corte: 8 ou mais itens (sensibilidade 0,91; especificidade 0,70; VPP 0,82; VPN 0,84). Os autores indicam que falta validação em outros contextos, como a atenção primária. O texto das perguntas foi transcrito do apêndice do artigo (imagem de baixa resolução): confira com o original.
* O item 9 (muito mais ativo ou fazendo muito mais coisas) é citado no artigo (fator energia-atividade), mas não aparece no apêndice publicado. O texto foi adaptado da tradução usada em Soares OT (tese, USP, 2010), no estilo do restante da versão.
Instrumento original: Hirschfeld RM et al. Am J Psychiatry 2000;157:1873-5. Rastreio positivo: 7 ou mais sintomas (pergunta 1), no mesmo período (pergunta 2) e com problema moderado ou sério (pergunta 3); sensibilidade 0,73 e especificidade 0,90 em pacientes psiquiátricos. © University of Texas Medical Branch.
Na população geral, o MDQ teve boa especificidade (0,97), mas sensibilidade baixa (0,28): Hirschfeld RM et al. Am J Psychiatry 2003;160:178-80. Por isso, um resultado negativo não afasta o transtorno bipolar.
O MDQ rastreia o espectro bipolar ao longo da vida; pode haver resultados falso-positivos em outras condições com impulsividade, irritabilidade e instabilidade afetiva (por exemplo, TDAH e transtorno de personalidade borderline).